Meropeneemijauhe

Sairaalasta hankittu keuhkokuume (HAP): Lääkeresistenttien bakteerien, kuten Pseudomonas aeruginosan ja Klebsiella pneumoniaen, aiheuttama HAP. Meropeneemi on yksi suosituimmista lääkkeistä.
Yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP): sovellettavissa tapauksiin, joissa on vaikea CAP tai epäilty sekainfektio (kuten Streptococcus pneumoniaen ja anaerobisten bakteerien yhteisinfektio).
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti paheneminen: Yhdistettynä Pseudomonas aeruginosa -infektioon meropeneemi voi tehokkaasti hallita tilaa.

Monimutkaiset vatsan infektiot, kuten kolekystiitti, kolangiitti, maksan paise, vatsakalvotulehdus jne., aiheuttavat usein Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis jne. Meropeneemi voidaan hoitaa monoterapialla tai yhdessä metronidatsolin kanssa.
Leikkauksen jälkeinen-vatsansisäinen infektio: käytetään ennaltaehkäiseviin tai terapeuttisiin tarkoituksiin vatsaleikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Monimutkaiset virtsatietulehdukset: mukaan lukien pyelonefriitti, kystiitti jne., sopiva erityisesti Enterobacteriaceae-infektioille, jotka tuottavat ESBL:itä (laajennetun spektrin beetalaktaamia).
Gynekologiset infektiot, kuten endometriitti, lantion tulehdus ja kohdun sidekudostulehdus, johtuvat usein aerobisten ja anaerobisten bakteerien sekainfektioista. Meropeneemi voi peittää yleisiä taudinaiheuttajia.

Osteomyeliitti: Osteomyeliitti, jonka aiheuttaa Staphylococcus aureus (paitsi MRSA), Pseudomonas aeruginosa jne. Meropeneemi on yksi valinnaisista lääkkeistä.
Selluliitti: Vakavat iho- ja pehmytkudosinfektiot, varsinkin kun ne yhdistetään sepsiksen riskiin, vaativat laaja-alaisten -spektristen antibioottien käyttöä laskimoon.

Bakteerimeningiitti: Meropeneemi voi tunkeutua veri{0}}aivoesteen läpi ja hoitaa Streptococcus pneumoniaen, Neisseria meningitidiksen, Haemophilus influenzaen jne. aiheuttamaa aivokalvontulehdusta, joka sopii erityisen hyvin penisilliinille tai kefalosporiineille resistenteille kannoille.
Aivopaise: usein aerobisten ja anaerobisten bakteerien sekainfektion aiheuttama meropeneemi yhdistettynä metronidatsoliin on yleisesti käytetty hoito-ohjelma.

Sepsis: Herkkien bakteerien aiheuttama verenkiertotulehdus, joka vaatii nopeaa infektion lähteen hallintaa, ja meropeneemi on yksi suosituimmista lääkkeistä.
Neutropenia ja kuume: Potilailla, joilla on neutropenia kemoterapian tai luuytimensiirron jälkeen, meropeneemi voi kattaa mahdolliset gramnegatiiviset bakteeri-infektiot ja vähentää kuolleisuutta.

Annoksen säätäminen: 3 kuukauden - 12-vuotiaille lapsille 10-20 mg/kg 8 tunnin välein infektion vaikeusasteen ja ruumiinpainon perusteella; Yli 50 kg painaville lapsille tulee antaa aikuisen annos.
Aivokalvontulehduksen hoito: Lasten aivokalvontulehduspotilaiden annosta voidaan nostaa 40 mg:aan/kg 8 tunnin välein infektion nopean hillitsemiseksi.

Munuaisten toiminnan seuranta: Iäkkäillä ihmisillä on usein heikentynyt munuaisten toiminta, ja annos on sovitettava kreatiniinin puhdistuman mukaan lääkkeiden kertymisen välttämiseksi.
Haittavaikutusten seuranta: Iäkkäät ihmiset sietävät huonosti haittavaikutuksia ja vaativat tarkkaa maksan ja munuaisten toiminnan, neurologisten oireiden jne.

Munuaisten vajaatoiminta: Meropeneemi erittyy pääasiassa munuaisten kautta, ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta on säädettävä kreatiniinin puhdistumanopeuden mukaan. Esimerkiksi kun kreatiniinin puhdistuma on alle 50 ml/min, aikuisen annos puolitetaan.
Maksan toimintahäiriö: Potilaiden, joilla on maksan toimintahäiriö, ei yleensä tarvitse muuttaa annosta, mutta maksan toiminta-indikaattoreita on tarkkailtava, jotta he voivat olla valppaana lääkkeiden{0}}aiheuttaman maksavaurion varalta.

Raskaana olevien naisten lääkitys: Meropeneemi kuuluu FDA:n raskausluokitukseen B, eikä eläinkokeet ole osoittaneet teratogeenisuutta, mutta ihmisillä tehtyjä tutkimuksia koskevat tiedot ovat rajalliset. Raskaana olevien naisten tulee käyttää sitä varoen ja käyttää sitä vain, kun se on selvästi välttämätöntä.
Lääkkeet imettäville naisille: Meropeneemi voi erittyä pieninä määrinä äidinmaitoon. Imettäville naisille on suositeltavaa keskeyttää imetys lääkitysjakson ajaksi.

Allergiset reaktiot: Se on vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat allergisia meropeneemille tai muille karbapeneemiantibiooteille. Ennen lääkkeiden ottamista on tarpeen tiedustella allergiahistoriaa yksityiskohtaisesti ja tehdä ihotesti (erityisesti niille, joilla on aiemmin ollut beetalaktaamiallergioita).
Lääkkeiden yhteisvaikutukset:
Probenesidi: voi hidastaa meropeneemin plasmapuhdistumaa, pidentää sen puoliintumisaikaa ja vaatia annoksen muuttamista.
Epilepsialääkkeet, kuten natriumvalproaatti jaMeropeneemijauhevoivat vähentää heidän veren lääkepitoisuuttaan ja lisätä epileptisten kohtausten riskiä, ​​ja niitä tulee välttää yhdessä.
Rokote: Kun sitä käytetään yhdessä elävän lavantautirokotteen kanssa, se voi häiritä immuunivastetta, ja sen tulee olla vähintään 3 päivän välein.

Yleiset haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kuten ihottuma ja kutina. Ruoansulatuskanavan reaktiot, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Epänormaali maksan toiminta (kuten kohonnut ALAT ja ASAT). Paikalliset reaktiot, kuten kipu ja turvotus pistoskohdassa.
Vakavat haittavaikutukset: neurologiset oireet (kuten kouristukset, tajunnanhäiriöt), erityisesti munuaisten vajaatoiminnan tai suuriannoksisten{0}lääkeannosten yhteydessä. Pseudomembranoottinen koliitti (Clostridium difficile -infektio) vaatii välitöntä lääkityksen lopettamista ja vankomysiini- tai metronidatsolihoitoa.