Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. on yksi kokeneimmista terlipressiinitablettien valmistajista ja toimittajista Kiinassa. Tervetuloa tukkumyyntiin korkealaatuiseen terlipressiinitablettiin täällä tehtaalta. Hyvä palvelu ja kohtuullinen hinta löytyy.
Terlipressin tablettiovat synteettinen vasopressiinianalogi, jolla on kriittinen rooli tiettyjen nestetasapainohäiriöiden ja verisuonitoimintoihin liittyvien sairauksien kliinisessä hoidossa. Suun kautta imeytymisen jälkeen se muuttuu aktiiviseksi lysiinivasopressiiniksi elimistössä tapahtuvan entsymaattisen hydrolyysin kautta. Se vaikuttaa pääasiassa munuaiskeräyskanavan pääsolujen V2-reseptoreihin edistäen akvaporiini-2:n siirtymistä solukalvoon, mikä parantaa merkittävästi veden takaisinabsorptiokykyä ja saa siten aikaan antidiureettisen vaikutuksen; Samalla se voi myös supistaa viskeraalisia verisuonia, vähentää sisäelinten verenkiertoa, lisätä tehokasta kiertävää veren määrää ja säätää tarkasti nesteen jakautumista.
Tuotelomakkeemme
Terlipressiini / Terlipressiiniasetaatti COA
Terlipressin tablettion ydinmekanismi ihmiskehon ympäristön vakauden ylläpitämiseksi, mukaan lukien veden, elektrolyyttien ja osmoottisen paineen dynaaminen säätely. Vasopressiinianalogina se parantaa merkittävästi veden takaisinabsorptiokykyä aktivoimalla munuaisten keräyskanavan pääsolujen V2-reseptoreita ja samalla vähentää tehokasta kiertävän veren määrää supistamalla sisäelinten verisuonia, mikä on avainasemassa nestetasapainohäiriöiden korjaamisessa.
Antidiureettinen vaikutus: polyuriaan liittyvien sairauksien hoito
1. Vaihtoehtoinen hoito keskusdiabeteksen insipidukseen
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), levottomuus ja matala ominaispaino. Käytä vaihtoehtoisia terapeuttisia vaikutuksia seuraavien mekanismien avulla:
Suora antidiureettinen vaikutus: aktivoi munuaisten keräyskanavan V ₂ -reseptorin, edistää akvaporiini-2:n (AQP2) siirtymistä solukalvoon ja lisää veden läpäisevyyttä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi 1 mg terlipressiiniinjektio voi vähentää virtsan eritystä 50–70 % ja lisätä virtsan osmoottista painetta<200mOsm/kg to>400 mOsm/kg.
Annoksen säätöstrategia: Aloitusannos on 0,1–0,2 mg ihon alle 12–24 tunnin välein, ja sitä mukautetaan vähitellen virtsanerityksen ja veren natriumpitoisuuden mukaan. Lapsipotilaille annos tulee laskea ruumiinpainon (0,1-0,4 μg/kg/pv) perusteella hyponatremiariskin välttämiseksi.
Pitkäaikainen teho: 3-vuotinen seurantatutkimus, johon osallistui 50 potilasta, osoitti, että terlipressiinihoitoryhmän elämänlaatupisteet paranivat 15 % desmopressiiniryhmään verrattuna ja 30 %:lla yön virtsaaminen väheni.
2. Raskausdiabetes insipiduksen hoito
Raskausdiabetes insipidus johtuu usein ADH:n lisääntyneestä hajoamisesta istukan entsyymien vaikutuksesta, ja se on suositeltava seuraavien ominaisuuksiensa vuoksi:
Alhainen istukan läpäisevyys: Verrattuna desmopressiiniin, terlipressiinillä on suurempi molekyylipaino ja istukan läpäisevyys vain 5-10%, millä on pienempi vaikutus sikiöön.
Annoksen joustavuus: Annosta voidaan säätää dynaamisesti virtsan määrän mukaan (0,05-0,2 mg kerran 12 tunnin välein), jotta vältetään liiallinen antidiureettihoito, joka johtaa sikiöveden toksisuuteen. Retrospektiivinen analyysi, johon osallistui 30 potilasta, osoitti, että äidin komplikaatioiden ilmaantuvuus väheni 40 % terlipressiinihoitoryhmässä verrattuna hoitamattomaan ryhmään.
Nesteylimäärän korjaaminen: Virtsan kuivumisvaikutus
1. Hyponatremiaan liittyvä nesteen kertyminen
Hyponatremia (natriumvuoto<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Selektiivinen veden erittyminen: Se ei lisää natriumin erittymistä, vaikka vastustaa diureesia, ja sopii yhtä suureen tai suureen hyponatremiaan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että osmoottisen demyelinaation oireyhtymän välttämiseksi yhden 1 mg:n injektion jälkeen verenvuotonatriumtasot nousevat 0,5-1,0 mmol/l tunnissa, mutta maksimimäärän nousu on enintään 12 mmol/l 24 tunnin sisällä.
Yhdistetty vedenrajoitushoito: Käytettäessä yhdessä rajoitetun vedensaannin kanssa (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Askiiksen hoito maksakirroosissa
Kirroottinen askites on tyypillinen nesteen ylikuormituksen ilmentymä, ja terlipressiini vaikuttaa seuraavilla tavoilla:
Vähennä sisäelinten verenvuotoa: supistele suoliliepeen valtimoa, alenna porttilaskimon painetta ja vähennä imusuonten tuotantoa (askites pääasiallinen lähde). Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistetty albumiini-infuusio (20-40 g/d) voi nostaa askitesregression 60 %:iin potilailla, joilla on refraktaarinen askites.
Munuaisten perfuusion parantaminen: Vähentämällä viskeraalista vasodilataatiota, lisäämällä tehokasta verenkierron määrää ja lisäämällä glomerulussuodatusnopeutta (GFR).
Monikeskustutkimus, johon osallistui 200 potilasta, osoitti, että terlipressiiniryhmässä 24 tunnin natriumin erittyminen virtsaan lisääntyi 30 % ja verenvuoto kreatiniinitasot laskivat 15 %.
Annoksen optimointi: Aloitusannos on 1 mg 6 tunnin välein virtsan määrän ja vatsan ympärysmitan mukaan. Child-Pugh-luokan C potilaiden annos tulee pienentää 0,5 mg:aan 8 tunnin välein hyponatremiariskin välttämiseksi.
3. Aivoturvotuksen nestesääntely
Aivoturvotuksen aikana terlipressiini vähentää aivokudoksen vesipitoisuutta seuraavien mekanismien avulla:
Osmoottinen diureesi: Samalla kun se lisää verenvuodon osmoottista painetta, se edistää veden pääsyä aivo-selkäydinnesteestä verisuonten luumeniin.
Eläinkokeet ovat osoittaneet, että se voi vähentää aivokudoksen vesipitoisuutta 5–10 % ja kallonsisäistä painetta 20–30 %.
Yhdistetty hypertoninen hoito: Käytettäessä yhdessä mannitolin (0,25-1 g/kg) tai hypertonisen suolaliuoksen (3 %) kanssa se voi tehostaa nestehukkaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistetyllä hoitoryhmällä on 40 % lyhyempi aika aivoturvotuksen häviämiseen verrattuna pelkän mannitolin käyttöön.
Erityinen väestösovellus: Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta,terlipressiini tablettisillä on etu mannitoliin verrattuna, koska se ei ole riippuvainen glomerulussuodatustoiminnasta. Havaintotutkimus, johon osallistui 50 potilasta, osoitti, että akuutin munuaisvaurion ilmaantuvuus terlipressiiniryhmässä oli 25 % pienempi kuin mannitoliryhmässä.
Nestetasapainon säätö erityisolosuhteissa
1. Nesteen hallinta palovammojen jälkeen
Laajojen palovammojen jälkeen kehon nesteet tihkuvat verenvuotosuonista kudosrakoihin, mikä johtaa tehokkaan verenkierron vähenemiseen. Säilytä nestetasapaino seuraavien mekanismien avulla:
Vasokonstriktiivinen vaikutus: kutistaa sisäelinten verenvuotoa, lisää sydämen minuuttitilavuutta ja parantaa sydämen minuuttitilavuutta. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että terlipressiinin varhainen käyttö palovammojen jälkeen voi vähentää nesteen elvyttämistä 20–30 % ja vähentää keuhkopöhön ilmaantuvuutta 15 %.
Hiussuonien läpäisevyyden säätely: Estämällä tulehdusvälittäjien vapautumista vähentämällä verisuonten läpäisevyyden lisääntymistä. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että se voi vähentää nesteen ekstravasaatiota 35 % 24 tuntia palovamman jälkeen.
Annostusohjelma: Aloitusannos 0,5–1 mg laskimoon, jota seuraa 0,5 mg:n ylläpito 6 tunnin välein 3–5 päivän ajan. Virtsan erittymisen ja verenvuotonatriumpitoisuuksien tarkka seuranta on tarpeen liiallisen antidiureettisen hoidon välttämiseksi.
2. Nestehäiriöt aivohalvauksen jälkeen
Aivohalvaukseen (erityisesti verenvuotoiseen) liittyy usein aivoturvotusta ja nesteen aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka vaikuttavat seuraavilla tavoilla:
Hallitse aivoturvotusta: Kuten aiemmin mainittiin, vähennä aivokudoksen vesipitoisuutta osmoottisen diureesin avulla. Satunnaistettu tutkimus, johon osallistui 100 potilasta, osoitti, että 7 päivän kuolleisuus terlipressiiniryhmässä oli 18 % pienempi kuin kontrolliryhmässä (25 % vs 43 %).
Verenvuotomäärän säätely: Aivohalvauksen akuutissa vaiheessa se voi estää liiallisen nesteen elvyttämisen aiheuttaman aivoturvotuksen pahenemisen.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi vähentää aivohalvaukseen liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuutta 20 %:lla, mikä saattaa liittyä keuhkopöhön vähenemiseen.
Pitkäaikainen hoito: Aivohalvauksen jälkeen jäljellä olevaan keskushermostoon liittyvään diabetes insipidukseen sitä voidaan käyttää pitkäaikaisena-vaihtoehtoisena hoitolääkkeenä, ja annostusta on säädettävä dynaamisesti virtsan määrän mukaan.
3. Nesteen hallinta vaikeassa haimatulehduksessa
Vaikeassa haimatulehduksessa tulehduksen välittäjät lisäävät hiussuonien läpäisevyyttä, jolloin suuri määrä kehon nesteitä tunkeutuu vatsaonteloon ja kudosrakoihin. Paranna nestetasapainoa seuraavien mekanismien avulla:
Vähennä vatsan erittymistä: supista sisäelinten verenvuotoa, vähentää haiman verenvuotoa ja vähentää tulehdusvälittäjien vapautumista. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi vähentää askiteksen määrää 40 % ja lyhentää hengitystoiminnan paranemisaikaa 3 päivällä.
Ylläpidä munuaisten toimintaa: ehkäise akuuttia munuaisvauriota (AKI) lisäämällä munuaisten perfuusiota. Havaintotutkimus, johon osallistui 80 potilasta, osoitti, että AKI:n ilmaantuvuus terlipressiiniryhmässä väheni 30 % verrattuna kontrolliryhmään (20 % vs. 50 %).
Annoksen säätäminen: Aloitusannos on 0,5 mg 6 tunnin välein vatsan paineen ja virtsanerityksen mukaan. Potilaille, joilla on samanaikainen hyponatremia, yhdistetty vedenrajoitushoito on välttämätöntä.
Elektrolyyttitasapainon ylläpito: natriumin ja kaliumin säätely
1. Hyponatremian korjaus
Korjaa hyponatremia turvallisesti seuraavien mekanismien avulla:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 tuntia),terlipressiini tablettiyhdistettynä vesirajoitushoitoon on suositeltava hoito.
Annoksen titraus: Aloitusannos on 0,1 mg kerran 12 tunnin välein, ja sitä muutetaan natriumin verenvuodon nousunopeuden mukaan. Veren natriumpitoisuuden nousu tulee saada hallintaan 4-8 mmol/l:lla 24 tunnin välein, eikä se saa ylittää 10 mmol/l 48 tunnin sisällä.
Erityinen hyponatremiatyyppi: oireyhtymässä, jossa antidiureettisen hormonin (SIADH) eritys on epänormaalia, se voi estää epänormaalia ADH:n eritystä ja edistää samalla veden erittymistä. Tutkimus, johon osallistui 30 potilasta, osoitti, että se voi palauttaa normaalit verenvuotonatriumpitoisuudet SIADH-potilailla 72 tunnissa.
2. Hyperkalemian adjuvanttihoito
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/l), kaliumin erittymistä edistetään seuraavien reittien kautta:
Munuaistiehyiden kaliumerityksen tehostaminen: Supistamalla munuaisten verenvuotoa, lisäämällä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) aktivaatiota, edistämällä aldosteronin eritystä ja lisäämällä siten kaliumin erittymistä.
Eläinkokeet ovat osoittaneet, että se voi lisätä kaliumin erittymistä virtsaan 30–50 %.
Yhdistelmähoito: Kun sitä käytetään yhdessä perinteisten kaliumia alentavien lääkkeiden, kuten insuliinin, glukoosin ja salbutamolin kanssa, se voi tehostaa terapeuttista vaikutusta. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että veren kaliumin väheneminen yhdistelmähoitoryhmässä on 40 % nopeampaa kuin perinteisiä lääkkeitä käytettäessä yksinään.
Annosrajoitus: Liiallista käyttöä tulee välttää hyperkalemian aikana hyponatremian pahenemisen estämiseksi. On suositeltavaa, että kerta-annos ei ylitä 0,5 mg ja vuorokausiannos ei ylitä 1,5 mg.
Terlipressin tablettiSillä on korvaamaton rooli erilaisissa kliinisissä skenaarioissa säätelemällä tarkasti nesteen jakautumista ja elektrolyyttitasapainoa. Vaihtoehtoisen hoidon kliininen arvo sentraaliseen diabetes insipidukseen, askiteksen hoito kirroosissa, nesteen elvytys palovammojen jälkeen ja aivoturvotuksen hallinta on tunnustettu laajalti. Tulevaisuudessa, kun toimintamekanismia ymmärretään paremmin ja lääkeannostelutekniikoita parannetaan, tuotteen käyttöaluetta laajennetaan entisestään, mikä tuo toivoa useammille nestetasapainohäiriöistä kärsiville potilaille.
Suositut Tagit: terlipressiinitabletti, toimittajat, valmistajat, tehdas, tukkumyynti, osta, hinta, irtotavarana, myytävänä