C-peptiditabletti

Diabeettiset komplikaatiot ovat johtava vammaisuuden ja kuolleisuuden syy glykeemisillä potilailla, mukaan lukien mikrovaskulaariset komplikaatiot (diabeettinen nefropatia, retinopatia ja neuropatia) ja makrovaskulaariset komplikaatiot (sydän{0}}aivoverisuonisairaudet jne.). Haiman saarekesolujen -toiminnallinen epäonnistuminen on ratkaiseva tekijä näiden komplikaatioiden esiintymisessä ja etenemisessä. Havaitsemalla C-peptiditasot,c-peptiditablettivoi kvantitatiivisesti arvioida haiman saarekesolujen -funktionaalista tilaa, ennustaa edelleen glykeemisten komplikaatioiden esiintyvyysriskiä, ​​etenemisnopeutta ja ennustetta sekä tarjota tieteellisen perustan komplikaatioiden varhaiselle puuttumiselle.

Glykeemisten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskin ennustamisessa peptiditasot korreloivat negatiivisesti komplikaatioiden esiintymisen riskin kanssa. Glykeeminen nefropatia on yleisin mikrovaskulaarinen komplikaatio ja pääasiallinen loppuvaiheen munuaissairauden syy. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että mitä alhaisempi peptiditaso paaston aikana, sitä suurempi on glykeemisen nefropatian riski. Lisäksi vuotuinen yli 5 %:n it-vaihtelunopeus osoittaa, että arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR) lasketaan vuosittain 3,2 ml/min, mikä voi toimia varhaisena varoituksena munuaissairauden etenemisestä.

Glykeemisessä retinopatiassa alhaiset peptiditasot johtavat verkkokalvon verisuonten endoteelisolujen vaurioitumiseen ja lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressivasteeseen, mikä indusoi retinopatiaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että C-peptidi/saarekehormonin suhde, joka on yli 0,8, vähentää merkittävästi retinopatian riskiä ja toimii taudin suojaavana merkkiaineena. Glykeemisessä neuropatiassa se suojaa hermosoluja ja parantaa hermoverenkiertoa aktivoimalla alavirran signalointireittejä. Potilailla, joilla on jatkuvasti alhainen peptidi, on huomattavasti suurempi ilmaantuvuus ja vakavampi perifeerinen neuropatia. Sen avulla tapahtuva havaitseminen mahdollistaa korkean riskin-populaatioiden varhaisen tunnistamisen ja oikea-aikaisen puuttumisen taudin etenemisen hidastamiseksi.

Peptidillä on myös tärkeä arvo glykeemisten makrovaskulaaristen komplikaatioiden riskin ennustamisessa. Diabetes{1}}potilailla on 2–4 -kertainen riski sairastua sydän--aivoverisuonisairauksiin verrattuna yleiseen väestöön. Se voi vähentää makrovaskulaaristen leesioiden riskiä antioksidanttisten, tulehdusta ehkäisevien ja verisuonten endoteelisoluja suojaavien vaikutusten ansiosta. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että glykeemisillä potilailla, joilla on alhainen peptidipitoisuus, on huomattavasti kohonnut sepelvaltimoiden ateroskleroosin, sydäninfarktin ja aivoinfarktin riski sekä huonompi ennuste.

Diabetes{0}}potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut sepelvaltimotautia, liian alhainen peptidi voi nostaa heidän sepelvaltimotautiriskinsä lähelle sellaisten potilaiden riskiä, ​​joilla ei ole-diabeettista-sairautta ja joilla on sepelvaltimotauti. Lisäksi peptiditasoja voidaan käyttää komplikaatioiden terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseen. Interventiohoitoa saavien potilaiden peptiditasojen asteittainen nousu ja stabiloituminen viittaa haiman saarekesolujen toiminnan parantumiseen ja komplikaatioiden etenemisen tehokkaaseen viivästymiseen. peptiditasojen jatkuva lasku viittaa kohonneeseen komplikaatioriskiin ja vaatii hoito-ohjelmien säätämistä.

Suun kautta annettavana valmisteenac-peptiditablettipystyy arvioimaan tarkasti -solujen peruserityksen, varatoiminnon ja stressivasteen simuloimalla endogeenistä sen vapautumista yhdistettynä stimulaatiotesteihin. Se soveltuu erityisesti potilaille, jotka saavat Islet-hormonihoitoa, hyperglykemialuokitusta ja leikkauksen jälkeistä elinsiirtoa.

2. Gold Standard Positioning

Glukagonistimulaatiotesti (GST) on tunnustettu kultaiseksi standardiksi haiman saarekesolujen -toiminnan arvioinnissa, ja sen havaitseminen on sen ydinindikaattori.

Se voi toimia oraalisena stimulanttina tai kontrollivalmisteena testausmenettelyn optimoimiseksi.

3. Kliiniset käyttöskenaariot

3.1 Haiman saareketoiminnan seuranta insuliinilla{1}}hoidetuilla potilailla

Potilaille, jotka saavat pitkäaikaista -saarekehormoniruisketta, eksogeeninen saarekehormoni häiritsee seerumin saarekehormonin havaitsemista, joten se on ainoa luotettava endogeenisen erityksen indikaattori. Sen oraalisen annon jälkeen C--peptidihuippu, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 2,5 ng/ml, osoittaa säilyneen -solureservitoiminnon, mikä mahdollistaa saarekehormonin asteittaisen pienentämisen.

Huippu ＜1,0 ng/ml viittaa toimintahäiriöön, joka vaatii Islet-hormonihoidon ylläpitoa.

Lisäksi dynaamisella tuotemuutosten seurannalla voidaan arvioida terapeuttista tehoa: kohonneet peptidipitoisuudet viittaavat tehokkaaseen elämäntapainterventioon tai suun kautta otettavaan lääkitykseen, kun taas alentuneet tasot viittaavat taudin etenemiseen.

3.2 Saaristosiirron ja haimakirurgian tehokkuuden arviointi

Saaretransplantaation jälkeen jatkuva seerumin peptiditaso Yli 0,5 ng/ml tai yhtä suuri kuin 3 kuukauden ajan viittaa onnistuneeseen siirtoon.

Lähes -normaali it-käyrä tuotteen oraalisen annon jälkeen kuvastaa siirrettyjen saarekkeiden toiminnallista aktiivisuutta. Osittaisen haiman poiston jälkeen peptiditasot voivat heijastaa jäännössolujen -toimintaa: huippu, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 kertaa paastotaso suun kauttac-peptiditablettiehdottaa hyvää jäännöstoimintoa; huippu ＜ 2 kertaa paastotaso tarkoittaa riittämätöntä toimintaa, joka vaatii adjuvanttihoitoa.