Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. on yksi kokeneimmista diltiatseemijauheen cas 42399-41-7 valmistajista ja toimittajista Kiinassa. Tervetuloa tukkumyyntiin korkealaatuiseen diltiatseemijauheeseen cas 42399-41-7 myyntiin täällä tehtaaltamme. Hyvä palvelu ja kohtuullinen hinta on saatavilla.
Diltiazem-jauhe, jonka molekyylikaava on C22H26N2O4S, on kalsiumioniantagonisti, jota käytetään kliinisesti kohonneen verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon sepelvaltimotaudissa. Se on orgaaninen yhdiste, joka kuuluu bentsotiatsepiinin kalsiumkanavasalpaajien luokkaan ja esiintyy enimmäkseen hydrokloridisuoloina. Sen hydrokloridisuolan kemiallinen kaava on C22H27ClN2O4S, jonka molekyylipaino on 450,979. Se on valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen tai kiteinen jauhe, hajuton. Muiden kuin dihydropyridiinien kalsiumkanavasalpaajien tyypillisenä lääkkeenä se voi vaikuttaa valikoivasti L--tyypin kalsiumkanaviin, estää kalsiumionien virtaamista soluihin ja siten aiheuttaa farmakologisia vaikutuksia, kuten verisuonia laajentavia, verenpainetta alentavia ja sydänlihaksen hapenkulutusta vähentäviä vaikutuksia.
|
|
|
|
C.F |
C22H26N2O4S |
|
E.M |
414.16 |
|
M.W |
414.52 |
|
m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
|
E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
Sen tehokkuudesta on tehty laajoja kliinisiä tutkimuksia Japanissa, Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Kliinisesti sitä käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonisairauksien, kuten verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, angina pectoriksen ja rytmihäiriöiden, hoitoon. Lisäksi diltiatseemilla on myös farmakologisia vaikutuksia, kuten parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja estää verihiutaleiden aggregaatiota, ja sillä on tiettyjä terapeuttisia vaikutuksia sydän- ja verisuonikomplikaatioiden, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, ehkäisyssä ja hoidossa.Diltiazem-jauhevaikuttaa verisuonten sileisiin lihaksiin ja sepelvaltimoiden ja perifeeristen verisuonten atrioventrikulaarisiin solmuihin, inhiboi kalsiumionien virtaamista soluihin ja laajentaa verisuonia ja pidentää eteiskammiosolmukkeen johtumisaikaa, mikä hoitaa tehokkaasti kohonnutta verenpainetta, rytmihäiriöitä ja angina pectoria.
Tällä hetkellä diltiatseemia ja muita atrioventrikulaaristen solmukkeiden salpaajia käytetään{0}}ensimmäisen linjan lääkkeinä kammioiden toiminnan säätelyyn useimmilla potilailla. Sen rytmihäiriön hoidon mekanismi on: estämällä kalsiumionien sisäänvirtausta nelivaiheisen automaattisen depolarisaation kaltevuus pienenee, mikä estää sinussolmukkeen ja eteiskammiosolmun johtavuuden autonomisen eston, mutta sillä ei ole merkittävää estävää vaikutusta eteiskammioiden ohitukseen; Eteisen sähköisen stimulaation aiheuttaman supraventrikulaarisen nopean rytmihäiriön esto; Lisäksi on verisuonia laajentavia ja lieviä negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia.
Verrattuna tiatsididiureetteihin ja beeta-reseptorin salpaajiin, diltiatseemin ja tiatsididiureettien välillä ei ollut merkitsevää eroa kokonaiskuolleisuudessa ja merkittävien kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuudessa. Muiden kuin dihydropyridiinien kalkkikanavasalpaajien tyypillisenä lääkkeenä diltiatseemi voi sitoutua hidastaviin kalkkikanaviin toimintapotentiaalissa 2, mikä estää kalkki-ionien virtaamisen soluihin ja aiheuttaa merkittävää sepelvaltimoiden ja perifeeristen verisuonten laajentumista. Diltiatseemi voi myös estää kalium-ionien ulosvirtauksen ja natriumionien sisäänvirtauksen, mikä pidentää eteiskammiosolmun tehokasta tulenkestävää aikaa.
Sillä on voimakas laajentava vaikutus valtimoihin, se vähentää perifeeristä verisuonivastusta ja tuottaa merkittävän verenpainetta alentavan vaikutuksen, joka voi poistaa sepelvaltimon kouristuksen, lisätä sepelvaltimon verenkiertoa ja parantaa sydänlihaksen verenkiertoa. Lisäksi sillä on tietty estävä vaikutus verisuoniin vaikuttaviin aineisiin, kuten katekolimiineihin, asetyylikoliiniin, histamiiniin ja verihiutaleisiin. Diltiatsemi on selektiivinen ei-dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaaja.
Lisäksi verrattuna diureetteihin, beetasalpaajiin tai diureettien ja beetasalpaajien yhdistelmään, diltiatseemi on yhtä tehokas aivohalvauksen, sydäninfarktin ja muiden sydän- ja verisuoniperäisten kuolemantapausten ehkäisyssä ja hoidossa. Diltiatsemi vähentää kardiovaskulaarisia komplikaatioita tehokkaammin kuin dihydropyridiinikalkkiantagonistit. Sen mahdollinen mekanismi on sen kyky kääntää vasemman kammion hypertrofia; Dihydropyridiinikalsiumantagonistiin verrattuna diltiatseemilla on pienempi sympaattinen kiihtyvyys, eikä sillä ole komplikaatioita, kuten jalkojen turvotusta ja punoitusta, jotka ovat yleisiä dihydropyridiinikalkin salpaajille.
Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja merkittäviä terapeuttisia vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Estämällä kalsiumionien virtausta ääreisverisuoniin, sepelvaltimon sileisiin lihassoluihin ja eteiskammiosolmukkeiden soluihin se voi laajentaa verisuonia ja rentouttaa ympäröivien valtimoiden sileää lihaksia, mikä vähentää perifeeristä verisuonivastusta ja vaikuttaa verenpainetta alentavasti. Sitä voidaan käyttää kliinisesti erityyppisten verenpainetautien hoitoon, erityisesti potilaille, joilla on rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen monimutkaisempia hypertensiohäiriöitä. Kalsiumkanavasalpauksella on ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen vaikutus iskeemiseen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja sillä on tietty suojaava vaikutus munuaisiin hypertensiivisillä potilailla.
Edellä mainittujen sydän- ja verisuonitautien hoidossa käytettyjen ydinkäyttöjen lisäksi diltiatseemilla on myös laajempia kliinisiä sovelluksia siihen liittyvissä sairauksissa ja erityisskenaarioissa, mikä laajentaa entisestään sen terapeuttista arvoa. Sitä käytetään kliinisesti adjuvanttihoitona Raynaudin ilmiössä, erityisesti sidekudossairauksien tai verisuonivaurioiden aiheuttaman sekundaarisen Raynaudin ilmiön yhteydessä. Laajentamalla perifeerisiä pieniä valtimoita ja parantamalla mikroverenkiertoa, diltiatseemi voi lievittää digitaalisten valtimoiden kouristuksia, vähentää oireita, kuten tunnottomuutta, kipua ja sormien ja varpaiden värjäytymistä kylmyyden tai emotionaalisen jännityksen aiheuttamana, sekä parantaa potilaiden elämänlaatua.
Keuhkoverenpainetautia sairastaville potilaille, erityisesti niille, joilla on lievä tai keskivaikea keuhkoverenpainetauti yhdistettynä sepelvaltimotautiin tai rytmihäiriöihin, diltiatseemi voi laajentaa keuhkoverisuonia, vähentää keuhkojen verisuonten vastusta, lievittää keuhkojen tukkoisuutta ja hengenahdistusta sekä parantaa sydämen toimintaa, mikä toimii lisähoitovaihtoehtona tiukan kliinisen seurannan alla.
Kun sitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat sydämen supistumiseen ja/tai johtumiseen, voi olla synergistinen vaikutus jadiltiatseemijauhekäytettävät on määritettävä huolellisesti. Diltiatsemi biotransformoituu sytokromi P450 oksidaasin vaikutuksesta elimistössä, ja sen yhdistelmä muiden saman biotransformaatioreitin läpi käyvien lääkkeiden kanssa voi johtaa kilpailevaan aineenvaihdunnan estymiseen. Siksi on noudatettava varovaisuutta käytettäessä useita lääkkeitä hoitoon. Kun diltiatseemia lisätään tai lopetetaan, muiden lääkkeiden, joilla on sama aineenvaihduntareitti, erityisesti sellaisten lääkkeiden, joilla on alhainen terapeuttinen indeksi, on säädettävä annostustaan kohtuullisen veren lääkepitoisuuden ylläpitämiseksi.
1. Diltiatseemi voi tehostaa beetasalpaajien vaikutusta ja on hyödyllinen henkilöille, joilla on normaali sydämen toiminta. Mutta se voi myös johtaa hypotensioon, vasemman sydämen vajaatoimintaan ja atrioventrikulaariseen tukkoon. Iäkkäät potilaat, ne, joilla on vasemman sydämen toimintahäiriö, ja ne, joilla on aorttastenoosi, ovat erityisen alttiita tälle tilalle. Diltiatsemi voi myös lisätä maksaentsyymien metaboloimien beetasalpaajien pitoisuutta plasmassa noin 30–40 %. Jos niitä käytetään yhdessä, potilaan sydämen toimintaa on seurattava huolellisesti ja lääkkeen annosta on muutettava.
2. Sillä on synergistinen vaikutus rytmihäiriölääkkeiden, kuten amiodaronihydrokloridin, metoprololihydrokloridin jne. kanssa. Yhdistetty käyttö voi entisestään hidastaa sinus-sykettä ja pahentaa eteiskammioblokausta. Kun sitä käytetään yhdessä kinidiinin kanssa, se voi myös lisätä kinidiinin toksisuutta. Siksi EKG-tulosta ja potilaan reaktioita tulee seurata, ja jos poikkeavuuksia ilmenee, lääkitystä tulee vähentää tai lopettaa.
3. Anestesia-aineilla on sydänlihaksen supistumista, johtumista ja autonomiaa estäviä vaikutuksia sekä verisuonia laajentavia vaikutuksia. Niillä on synergistinen vaikutus kalsiumkanavasalpaajien kanssa, joten annostus on määritettävä huolellisesti, kun niitä käytetään yhdessä.
4. Nitraateilla on verenpainetta kohottava vaikutus. Kun sitä käytetään yhdessä, verenpaine on mitattava ja annostus on säädettävä asianmukaisesti.
5. Ximitiding voi estää sytokromi P450:tä, lisätä veren pitoisuutta ja diltiatseemin käyrän alla olevaa pinta-alaa, joten diltiatseemin annosta on säädettävä. Vaikka ranitidiini voi myös lisätä diltiatseemin pitoisuutta veressä, se ei ole merkittävää.
6. Apurinhydrokloridi ja diltiatseemi voivat vaikuttaa yhteisiin aineenvaihduntaentsyymeihin, mikä lisää veren lääkeainepitoisuutta. Kun sitä käytetään yhdessä, sitä on vähennettävä tai se on lopetettava.
7. HIV-proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri, sakinaviiri jne., voivat estää diltiatseemin metaboliaa ja lisätä diltiatseemin pitoisuutta veressä. Kun diltiatseemia käytetään samanaikaisesti, sen annosta on pienennettävä tai käyttö lopetettava.
8. Diltiatsemi voi merkittävästi lisätä aftsosiinin huippupitoisuutta veressä ja tehostaa sen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kalsiumkanavasalpaajien käyttöä yhdessä alfutsosiinin kanssa tulee välttää niin paljon kuin mahdollista.
9. Diltiatsemi voi estää dihydropyridiinikalsiumkanavasalpaajien, kuten nifedipiinin, metabolisia entsyymejä, mikä lisää dihydropyridiinin kalsiumkanavasalpaajien pitoisuutta veressä. Siksi kliinisiä oireita tulee tarkkailla käytettäessä sitä samanaikaisesti ja annosta on pienennettävä tai käyttö lopetettava.
10. Diltiatsemi voi estää teofylliinin metabolista entsyymiä, viivyttää teofylliinin aineenvaihduntaa ja tehostaa teofylliinin vaikutusta. Kliinisen käytön aikana kliinisiä oireita tulee tarkkailla säännöllisesti, ja jos poikkeavuuksia havaitaan, teofylliinin annosta on pienennettävä tai lääkitys lopetettava.
11. Diltiazem-jauhevoi estää immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten takrolimuusin, metabolisia entsyymejä, mikä johtaa veren lääkepitoisuuden nousuun. Jos poikkeavuuksia havaitaan, immunosuppressiivisten lääkkeiden annosta tulee pienentää tai lopettaa.
12. Diltiatsemi voi estää karbamatsepiinin metaboliaa ja lisätä sen pitoisuutta veressä. Yhdessä käytettäessä on kiinnitettävä huomiota karbamatsepiinimyrkytyksen oireisiin, kuten uneliaisuuteen, pahoinvointiin, oksenteluun, huimaukseen jne., ja karbamatsepiinin pitoisuus veressä on testattava säännöllisesti. Jos poikkeavuuksia havaitaan, annosta tulee pienentää tai se lopetetaan.
13. Diltiatsemi voi estää natriumfenytoiinin aineenvaihduntaa, lisätä natriumfenytoiinin pitoisuutta veressä ja aiheuttaa oireita, kuten liikehäiriöitä ja huimausta. Yhdessä käytettäessä tulee kiinnittää huomiota kliinisten oireiden tarkkailuun ja jos poikkeavuuksia havaitaan, lääkitystä tulee vähentää tai lopettaa.
14. Diltiatsemi voi estää triatsolaamin ja midatsolaamin metaboliaa, lisätä niiden veren lääkeainepitoisuutta ja tehostaa niiden vaikutuksia. Siksi, jos triatsolaamia tai midatsolaamia käytetään yhdistelmänä, sen käyttö tulee aloittaa pienestä annoksesta ja kliinisiä oireita tulee tarkkailla säännöllisesti. Jos poikkeavuuksia havaitaan, annosta tulee pienentää tai se lopetetaan.
15. Diltiazem voi tehostaa lihasrelaksanttien vaikutusta. Kun sitä käytetään yhdessä, annosta tulee pienentää tai se on lopetettava.
16. Diltiatsemi voi tehostaa simvastatiinin kolesterolia alentavaa vaikutusta, mutta lisää lihassairauksien ja rabdomyolyysin riskiä. Jos potilaita käytetään yhdessä, potilaita tulee seurata tarkasti lihaskivun tai -heikkouden oireiden varalta, ja seerumin kreatiinikinaasi (CK) -arvot tulee tarkistaa säännöllisesti. Kun CK-arvot osoittavat merkittävää nousua ja myopatiaa tai rabdomyolyysiä epäillään tai diagnosoidaan, lääkitys on lopetettava.
17. Fentanyyli metaboloituu sytokromi P450:n vaikutuksesta, ja diltiatseemi voi pidentää fentanyylin puoliintumisaikaa. Jos fentanyyliä käytetään yhdessä, fentanyylitoksisuutta on seurattava.
18. Diltiatseemin ja aspiriinin yhdistelmä voi edelleen estää ADP:n aiheuttamaa verihiutaleiden aggregaatiota ja pidentää verenvuotoaikaa.
19. Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai oraalisten antikoagulanttien kanssa lisää maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.
20. Rifampisiini voi indusoida diltiatseemin metabolisia entsyymejä, mikä johtaa diltiatseemin pitoisuuden laskuun veressä. Kun sitä käytetään samanaikaisesti, kliinisiä oireita on tarkkailtava ja diltiatseemin annosta tulee tarvittaessa suurentaa.
21. Ephedra sisältää efedriiniä ja pseudoefedriiniä, jotka voivat vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden tehoa. Diltiatseemihoitoa saavien hypertensiopotilaiden tulee välttää efedravalmisteiden samanaikaista käyttöä.
22. Diltiatsemi voi lisätä digoksiinipitoisuutta veressä 20 %, mutta on myös raportoitu, että se ei vaikuta siihen. Vaikka tulokset ovat ristiriitaisia, digoksiinin pitoisuutta veressä tulee seurata digoksiinin käytön aloittamisen, annosta säädettäessä tai käytön lopettamisen yhteydessä, jotta vältetään digoksiinin liiallinen tai riittämätön käyttö.
haittavaikutus
Diltiazem-jauheon ei-dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaaja, jota käytetään laajalti kohonneen verenpaineen, angina pectoriksen ja tiettyjen rytmihäiriöiden hoitoon. Vaikka sen terapeuttinen vaikutus on merkittävä, siihen voi liittyä useita haittavaikutuksia käytön aikana.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutukset
Kalsiumkanavan salpaajana Diltiazemilla on erityisen merkittävä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
Bradykardia: Lääkkeet hidastavat sinoatriaalisen solmukkeen ja atrioventrikulaarisen solmun johtumisnopeutta estämällä kalsiumionien sisäänvirtausta, mikä johtaa sydämen sykkeen laskuun. Vaikea bradykardia voi aiheuttaa huimausta, väsymystä ja jopa pyörtymistä.
Rytmihäiriöt: mukaan lukien atrioventrikulaarinen salpaus, liitosrytmi ja ennenaikaiset kammioiden supistukset. Näitä reaktioita esiintyy noin 1 %:lla tai vähemmän potilaista, ja ne voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat tarkkaa seurantaa.
Pahentunut angina pectoris: Joillakin potilailla diltiatseemi voi aiheuttaa tai pahentaa angina pectoris-oireita johtuen sepelvaltimon spasmista tai lisääntyneestä sydänlihaksen hapenkulutuksesta.
Hypotensio: Lääkkeet alentavat verenpainetta laajentamalla verisuonia, mutta liiallinen hypotensio voi johtaa huimaukseen, silmien tummumiseen tai pyörtymiseen, erityisesti noustessa tai äkillisesti seisomaan.
Perifeerinen turvotus: Vasodilataatiosta ja nesteretentiosta johtuen potilailla voi olla alaraajojen tai nilkan turvotusta, yleensä lievää tai kohtalaista.
Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset
Diltiatsemi voi aiheuttaa erilaisia ruoansulatuskanavan oireita, mukaan lukien:
Ummetus: Lääkkeet hidastavat suoliston peristaltiikkaa estämällä kalsiumionien virtaamista suolen sileään lihakseen, mikä johtaa ummetukseen. Tämä on yksi Diltiazemin yleisimmistä ruoansulatuskanavan haittavaikutuksista.
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli: Nämä oireet voivat ilmaantua yksinään tai samanaikaisesti, ja ne liittyvät yleensä ruoansulatuskanavan limakalvon suoraan stimulaatioon lääkkeillä tai ruoansulatuskanavan motiliteettien muutoksiin.
Epänormaali maksan toiminta: Hyvin pienellä määrällä potilaita seerumin transaminaasitasoja voi esiintyä, mikä viittaa maksasoluvaurioon. Potilaiden, joilla on-pitkäaikainen lääkitys tai maksan toimintahäiriö, on seurattava maksan toimintaansa säännöllisesti.
Muita oireita ovat suun kuivuminen, epänormaali maku, ruokahaluttomuus ja vatsakipu, jotka ovat yleensä lieviä ja siedettäviä.
Iho- ja allergiset reaktiot
Diltiatsemi voi aiheuttaa iho- ja allergisia reaktioita, mukaan lukien:
Lievä ihottuma ja kutina: Tämä on yleisin ihoreaktio, joka ilmenee yleensä hajanaisena eryteemana tai näppylinä, johon liittyy lievä kutina.
Vaikeat ihoreaktiot, kuten Stevens Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN). Nämä reaktiot, vaikka ne ovatkin harvinaisia, voivat olla hengenvaarallisia, ja ne voivat ilmetä laajalle levinneenä eryteemana, rakkulana ja ihon hilseilynä.
Verisuonten turvotus: Lääkitys voi aiheuttaa kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotusta, mikä voi aiheuttaa kiireellistä hoitoa vaativaa hengitys- tai nielemisvaikeuksia.
Muut järjestelmän haittavaikutukset
Hengityselimet: Diltiatsemi voi aiheuttaa hengitystieoireita, kuten hengitysvaikeuksia, nenän tukkoisuutta ja nielutulehdusta. Nämä reaktiot voivat liittyä lääkkeiden rentouttavaan vaikutukseen keuhkoputkien sileässä lihaksessa tai hengitysteiden limakalvojen stimulaatioon.
Silmä: Pienellä määrällä potilaita voi esiintyä näön hämärtymistä tai silmäkipua, mikä saattaa liittyä lääkkeiden vaikutuksiin silmän verisuoniin tai hermoihin.
Tuki- ja liikuntaelimistö: Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa lihas- tai nivelkipuja, jotka voivat liittyä lääkkeen välittömään vaikutukseen tai metabolisiin muutoksiin lihas- tai nivelkudokseen.
Virtsatiejärjestelmä: hyvin harvoilla potilailla voi esiintyä tiheää virtsaamista tai virtsaamista, mikä saattaa liittyä lääkkeiden vaikutukseen virtsarakon sileään lihakseen.
FAQ
Mitä diltiatseemijauhetta käytetään?
+
-
Diltiazemia käytetään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa angina pectoris (vakava rintakipu) tai verenpainetaudin (korkea verenpaine) hoitoon. Korkea verenpaine lisää sydämen ja valtimoiden työtaakkaa. Jos se jatkuu pitkään, sydän ja valtimot eivät välttämättä toimi kunnolla.
Kuinka käyttää diltiatseemia halkeamien hoitoon?
+
-
Levitä pieni määrä sormellesi (noin 2,5 cm) ja laita voidetta peräaukon sisään. Voiteen levittämiseen voidaan käyttää sormisuojaa, kuten kalvoa tai kertakäyttökäsinettä. Pese kädet käytön jälkeen ja hävitä sormesuoja asianmukaisesti.
Voidaanko diltiatseemia ripotella?
+
-
Pitkävaikutteiset{0}}kapselit (24 tuntia):
Tarkista apteekista, kuinka tätä lääkettä käytetään. Jotkut tuotteet voidaan avata ja ripotella lusikalliseen omenasosetta. Jotkut tuotteet on nieltävä kokonaisina. Tarkista apteekista, voitko avata tämän tuotteen.
Kuinka kauan minun pitäisi käyttää diltiatseemia?
+
-
Kuinka kauan kestää. Jos käytät diltiatseemia korkeaan verenpaineeseen tai angina pectorikseen, käytät sitä yleensä pitkällä aikavälillä, jopa loppuelämäsi ajan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat lopettaa diltiatseemin käytön. Lopettaminen voi nostaa verenpainettasi ja tämä voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Suositut Tagit: diltiatseemijauhe cas 42399-41-7, toimittajat, valmistajat, tehdas, tukkumyynti, osta, hinta, irtotavarana, myytävänä