Tobramysiinijauhe CAS 32986-56-4

Tobramysiini voi sitoutua 30S- ja 50S-sitoutumiskohtiin, mikä estää 70S-kompleksin muodostumisen ja estää mRNA:n translaatiota proteiineihin, mikä johtaa solukuolemaan. Se tehoaa pääasiassa gram-negatiivisiin bakteereihin, kuten Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis ja Citrobacter. Kliinisesti sitä käytetään pääasiassa herkkien bakteerien aiheuttamiin vakaviin infektioihin, kuten palovammoihin, sepsikseen, hengityselinten infektioihin, virtsatieinfektioihin, sappirakon ja sappitieinfektioihin sekä gramnegatiivisten bakteerien, erityisesti Pseudomonas aeruginosan, Escherichia colin ja Klebsiella pneumoniaen, aiheuttamiin vakaviin pehmytkudosinfektioihin.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen imeytyminen on nopeaa ja täydellistä. Paikallisen huuhtelun tai levityksen jälkeen tietty määrä voi imeytyä myös kehon pinnalle. Imeytymisen jälkeen se jakautuu pääasiassa solunulkoiseen nesteeseen; Niistä 5-15% jakautuu uudelleen kudoksiin ja kerääntyy munuaisten kortikaalisoluihin. Tuote voi läpäistä istukan. Jakautumistilavuus on 0,26 l/kg. Lääkkeen pitoisuus virtsassa on korkea, ja lihakseen annetun 1 mg/kg injektion jälkeen pitoisuus virtsassa voi olla 75-100 µg/ml.

Lihakseen annetun 1 mg/kg:n injektion jälkeen lääkeainepitoisuus veressä voi saavuttaa 4 µg/ml; Yllä olevan 1 tunnin annoksen laskimonsisäisen infuusion veren lääkepitoisuus on samanlainen kuin lihaksensisäisellä injektiolla. Proteiiniin sitoutumisnopeus on hyvin alhainen, kun t1/2 on 1,9-2,2 tuntia. Tämä tuote ei metaboloidu elimistössä ja se erittyy glomerulussuodatuksen kautta. Eliminoituu 85-93 % annetusta annoksesta 24 tunnin kuluessa. Tämä tuote voidaan puhdistaa hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä.

Tämä tuote soveltuu vastasyntyneiden sepsikseen, sepsikseen, keskushermoston infektioihin (mukaan lukien aivokalvontulehdus), urogenitaalijärjestelmän infektioihin, keuhkoinfektioihin, sappitieinfektioihin, vatsatulehduksiin (ja vatsakalvontulehduksiin), luutulehduksiin, iho- ja pehmytkudosinfektioihin (mukaan lukien palovammat), akuuttiin ja krooniseen välikorvatulehdukseen, proeruusidoomatulehdus, poskiontelotulehdus, jne. Escherichia coli, Klebsiella,

Escherichia coli, Serratia ja Staphylococcus (mukaan lukien penisilliini G- ja metisilliini{0}}resistentit kannat). Tämä tuote voidaan antaa intratekaalisena injektiona samanaikaisesti, kun sitä käytetään Pseudomonas aeruginosa -aivokalvontulehduksen tai kammiotulehduksen hoitoon; Kun tätä tuotetta käytetään keuhko- ja keuhkoinfektioiden hoitoon, sitä voidaan hengittää samanaikaisesti adjuvanttihoitona. Tobramysiini on tehoton useimpiin D-ryhmän streptokokki-infektioihin. Käytetään silmän bakteeri-infektioihin, kuten sidekalvotulehdukseen ja keratiittiin, erityisesti gramnegatiivisiin bakteeri-infektioihin, jotka ovat resistenttejä gentamysiinille, kuten vaikeisiin Pseudomonas aeruginosa -infektioihin.

1. Yleisesti käytetty annos aikuisille on lihaksensisäinen injektio tai suonensisäinen tiputus, kerran annoksella 1-1,7 mg/kg ruumiinpainon perusteella, 8 tunnin välein, ja hoitojakso on 7-10 päivää. Kriittisesti sairaiden infektoituneiden potilaiden annosta voidaan nostaa 8 mg/kg:aan vuorokaudessa ja se annetaan suonensisäisesti jaettuna annoksina, mutta sitä tulee pienentää heti, kun tila paranee.
2. Lapsille yleisesti käytetty annos on lihaksensisäinen injektio tai suonensisäinen tiputus, ruumiinpainon perusteella, 2 mg/kg 0–7 päivää sitten syntyneille vauvoille kerran 12 tunnin välein; Imeväisille ja lapsille 2 mg/kg, kerran 8 tunnin välein. Katso Gentamycin Sulfate.
(1) Potilaiden, joiden kreatiniinin puhdistuma on alle 70 ml/min, ylläpitoannosta on säädettävä mitatun kreatiniinin puhdistumanopeuden perusteella.

(2) Tobramysiini jauheon laimennettava täysin ennen suonensisäistä infuusiota. Jokainen annos voidaan lisätä 50–200 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota tai natriumkloridi-injektiota laimentaakseen liuokseksi, jonka pitoisuus on 1 mg/ml (0,1 %), ja infuusio on suoritettava 30–60 minuutin kuluessa (infuusioaika ei saa olla alle 20 minuuttia). Laimennetun liuoksen määrää tulee vähentää vastaavasti, kun sitä annetaan lapsille.
(3) Tämä tuote ei sovellu ihonalaiseen injektioon, koska se voi aiheuttaa kipua. Yleisesti uskotaan, että toksiset reaktiot ovat alttiita esiintymään, kun lääkkeen huippupitoisuus ylittää 12 µg/ml ja alin pitoisuus ylittää 2 µg/ml. Yksi hoitojakso ei saa ylittää 7-10 päivää. Silmätipat, 1-2 tippaa joka kerta, 2 tunnin välein. Levitä silmiin, sopiva määrä sidekalvopussiin kahdesti päivässä tai kerran ennen nukkumaanmenoa.