Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. on yksi Kiinan kokeneimmista desmopressiiniasetaattitablettien valmistajista ja toimittajista. Tervetuloa korkealaatuisten desmopressiiniasetaattitablettien tukkumyyntiin täällä tehtaalta. Hyvä palvelu ja kohtuullinen hinta on saatavilla.
Desmopressiiniasetaattitabletti, joka tunnetaan myös nimellä Mi Ning, on keinotekoisesti syntetisoitu vettä{0}}säätelyhormonianalogi, jota käytetään pääasiassa vesisuolan epätasapainoon liittyvien sairauksien hoitoon. Sen ydinkomponenttien antidiureettinen vaikutus tehostuu merkittävästi ja niiden kesto pidennetään rakenteellisten muutosten ansiosta, nimittäin 1-kysteiinin deaminaatio ja 8-L-arginiinin korvaaminen 8-D-arginiinilla, samalla kun vältetään luonnollisten hormonien verisuonia supistavia sivuvaikutuksia.
Tämä lääke aktivoi V2-reseptorin munuaisten keruukanavassa, edistää akvaporiini-2:n ilmentymistä, lisää veden takaisinimeytymistä, mikä vähentää virtsan erittymistä ja virtsan keskittymistä. Sillä on monenlaisia käyttöaiheita, mukaan lukien puutteellinen antidiureettisen hormonin eritys, yöllinen enureesi 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, kirurgisen verenvuodon ehkäisy hemofilia A- ja verisuonihemofiliaa sairastavilla henkilöillä sekä kirroosista tai uremiasta johtuvan verihiutaleiden toimintahäiriön aiheuttama pidentynyt vuotoaika. Lisäksi sitä voidaan käyttää myös munuaisten virtsan pitoisuuden toimintakokeissa auttamaan munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa.
Tuotteemme lomake
Desmopressiiniasetaatti-COA
Munuaisten keskittymistoiminnan arviointi
Munuaisten keskittymistoiminto on yksi munuaisten keskeisistä kyvyistä säädellä vesisuolatasapainoa, ja sen arvioinnilla on suuri merkitys sairauksien, kuten munuaisten diabetes insipiduksen, kroonisen glomerulonefriitin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa. Perinteisiä arviointimenetelmiä ovat vesitestit, virtsan osmoottisen paineen mittaukset jne., mutta näihin menetelmiin voivat vaikuttaa sellaiset tekijät kuin sairaan ihmisen hoitomyöntyvyys ja taustalla olevat sairaudet.Desmopressiiniasetaattitablettivettä{0}}säätelevän hormonin (ADH) synteettisenä analogina tehostaa veden imeytymistä takaisin munuaisiin simuloimalla ADH:n toimintaa, ja siitä tulee tärkeä työkalu munuaisten keskittymistoiminnan arvioinnissa.
erityinen sovellus
Kokeellinen suunnittelu
Vesirajoitusvaihe:
Sairaan ihmisen on aloitettava paasto ja veden rajoittaminen kokeen aattona 8-12 tunnin ajaksi, jotta ruokavalio ei vaikuta virtsan osmoottiseen paineeseen.
Perustestaus:
Vesikiellon päätyttyä kerää aamuvirtsanäytteitä virtsan osmoottisen peruspaineen (Uosm) ja veren osmoottisen paineen (Posm) mittaamiseksi ja kirjaa muistiin elintärkeät merkit, kuten ruumiinpaino ja verenpaine.
Huumeiden interventio:
Nenänsisäistä suihketta (yleensä 10-20 μg) annettiin ja virtsanäytteitä otettiin 30 minuutin välein 1-2 tunnin sisällä annon jälkeen Uosm-muutosten jatkuvaa seurantaa varten.
Päättymisehto:
Jos Uosm saavuttaa huippunsa (tavallinenly Yli tai yhtä suuri kuin 800 mOsm/kg) tai sairaalla henkilöllä on hyponatremiaoireita (kuten päänsärkyä, pahoinvointia), tutkimus on lopetettava välittömästi ja nestettä on lisättävä.
Arviointimittarit
Virtsan osmoottinen painevaste: ADH-stimulaation aikana normaalien munuaisten Uosm:n pitäisi lisääntyä merkittävästi (yleensä yli 50 %). Jos vaste on hidas tai ei reagoi, se osoittaa heikentynyttä munuaisten keskittymistoimintoa. Virtsan/veren osmoottisen paineen suhde (Uosm/Posm): Terveillä yksilöillä tämän suhteen tulee olla suurempi kuin 2,5. Jos se on alle 1,5, se voi viitata munuaisdiabeteksen insipidukseen. Veren natriumin: ADH:n ylitoiminnan muutokset voivat johtaa nesteen kertymiseen ja hyponatremiaan, joten veren natriumpitoisuutta on seurattava tarkasti (normaalialue: 135-145 mmol/L).
Kliininen merkitys
Munuaisten diabetes insipiduksen diagnoosi: Erottele puutteellinen antidiureettisen hormonin eritys (ADH-puutos) ja munuaisten diabetes insipidus (munuaisten herkkyys ADH:lle). Edellinen osoitti merkittävää Uosm-arvon nousua lääkityksen jälkeen, kun taas jälkimmäinen ei osoittanut vastetta. Kroonisen munuaissairauden seuranta: Arvioidakseen kroonista glomerulonefriittia, diabeteksen nefropatiaa jne. sairastavan henkilön munuaisten keskittymistoimintoa sekä ohjata hoitoa ja ennusteen arviointia. Lääkkeiden tehokkuuden arviointi: Seuraa tiettyjen lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia (kuten munuaissuoloja) ja säädä hoitoa ajoissa.
Tutkimus, johon osallistui 50 epäiltyä munuaisten diabetes insipidus-sairautta, osoitti, ettädesmopressiiniasetaattitablettitestin herkkyys oli 92 % ja spesifisyys 88 %, huomattavasti parempi kuin perinteisessä vedettömissä testissä (herkkyys 80 %, spesifisyys 75 %).
Toisessa tutkimuksessa sairaalla henkilöllä, jolla on krooninen munuaissairaus, havaittiin, että sairaalla henkilöllä oli Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Angioedeeman akuutti hoito (riskien ja hyödyn huolellinen arviointi)
Verisuonten turvotus on sairaus, jolle on tunnusomaista paikallinen tai systeeminen ihon ja limakalvon alainen turvotus, joka voidaan jakaa kahteen luokkaan: perinnöllinen (C1-esteraasi-inhibiittorin puutos) ja hankittu (kuten ACE-estäjän aiheuttama turvotus). Akuutti vaihe voi koskea hengitysteitä, mikä voi johtaa tukehtumisvaaraan.
Perinteisessä hoidossa käytetään pääasiassa adrenaliinia, glukokortikoideja ja antihistamiineja, mutta jotkut sairaat eivät ehkä reagoi hyvin perinteiseen hoitoon. Vaikka se ei olekaan ensisijainen-lääke, sillä voi olla aputehtävä säätelemällä verisuonten läpäisevyyttä tietyissä tilanteissa.
toimintamekanismi
ADH voi aktivoida V2-reseptorin endoteelisoluissa, edistää akvaporiini-2:n (AQP2) ilmentymistä ja lisätä solujen vedenläpäisevyyttä. Teoriassa tämä voi lievittää verisuoniturvotuksen erittymistä, mutta näyttöä on rajoitetusti.
Eläinkokeet ovat osoittaneet, että ADH voi vähentää histamiinin aiheuttamaa verisuonivuotoa, mutta ihmistutkimukset eivät ole vielä vahvistaneet sitä.
Riskien arviointi
Turvotuksen paheneminen:
ADH:n antidiureettinen vaikutus voi johtaa nesteen kertymiseen, mikä voi teoriassa pahentaa kudosturvotusta, erityisesti sairaalla henkilöllä, jolla on sydämen ja munuaisten vajaatoiminta.
Hyponatremia:
Väärä annostus voi aiheuttaa vakavaa hyponatremiaa (veren natriumia<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset:
Yhdessä käyttö glukokortikoidien, masennuslääkkeiden jne. kanssa voi lisätä hyponatremian riskiä.
Kliiniset suositukset
Vasta-aiheet:
Se on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on vakava sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, hyponatremia tai allergia ADH:lle tai lääkkeiden aineosille.
Varovaisen käytön skenaario:
Vain lyhytaikaiseen-käyttöön kokeneiden lääkäreiden tiiviissä valvonnassa, kun perinteinen hoito on tehoton ja hengitysteiden tukkeutumisen riski on erittäin suuri.
Valvontaindikaattorit:
Veren natriumia todetaan 2-4 tunnin välein lääkityksen aikana, ja tavoite veren natriumin alenemisesta on alle tai yhtä suuri kuin 0,5 mmol/l/h.
Sairasta henkilöä, jolla oli perinnöllinen angioödeema, hoidettiindesmopressiiniasetaattitablettikurkunpään turvotukseen. Lääkityksen jälkeen turvotus parani tilapäisesti, mutta vakava hyponatremia ja kouristukset ilmenivät 24 tunnin kuluttua, mikä osoitti tarvetta olla valppaana riskin suhteen.
Useimmat arvovaltaiset ohjeet, kuten WAO:n ohjeet, eivät suosittele ADH-analogien käyttöä verisuonten turvotukseen, mikä korostaa niiden todisteiden puutetta ja suurta riskiä.
Polyurian hoito diabeteksen nefropatiassa
ei ole ensimmäinen hoitovaihtoehto, vaan se on yhdistettävä yksittäisiin olosuhteisiin
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) on yleinen oire, joka liittyy korkean verensokerin aiheuttamaan osmoottiseen diureesiin ja munuaispitoisuuden vähenemiseen. Perinteinen hoito keskittyy pääasiassa verensokerin hallintaan ja juomaveden rajoittamiseen, mutta joidenkin sairaiden oireita on vaikea lievittää. On mahdollista vähentää virtsan eritystä lisäämällä veden takaisinimeytymistä munuaisissa, mutta edut ja haitat on punnittava.
Mahdolliset sovellukset ja rajoitukset
ADH-analogit vaikuttavat suoraan munuaisten keruukanavaan, lisäämällä AQP2:n ilmentymistä ja edistäen veden takaisinimeytymistä, mikä vähentää virtsan eritystä.
Sillä ei ole suoraa vaikutusta hyperglykemian aiheuttamaan osmoottiseen diureesiin ja se vaatii yhdistettyä hypoglykeemistä hoitoa.
Riskit ja vastatoimet
Hyponatremia:
Ilmaantuvuus on noin 5–10 %, ja se on yleisempää vanhuksilla tai niillä, jotka käyttävät diureetteja yhdessä.
Vedenpidätyskyky:
Voi johtaa painonnousuun ja verenpaineeseen, joten painoa ja verenpainetta on seurattava säännöllisesti.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset:
Yhdistetty käyttö SSRI-lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden kanssa voi lisätä hyponatremian riskiä ja vaatia annoksen muuttamista.
Tutkimus, johon osallistui 30 polyuriasta sairastanutta diabeetikkonefropatiaa sairastavaa henkilöä, osoitti, että 4 viikon hoidon jälkeen virtsan keskimääräinen tilavuus laski 3,8 litrasta 2,1 litraan päivässä ja veren natriumpitoisuus laski.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Väliaikainen diabetes insipidus kalloleikkauksen tai aivolisäkkeen vamman jälkeen
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5 l/vrk), levottomuus ja matala ominaispaino. Hoitamattomana saattaa esiintyä sekundaarista nestehukkaa, hypernatremiaa ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä. Nopean vaikutuksensa ja joustavan annostuksensa ansiosta siitä on tullut suosituin terapeuttinen lääke.
erityinen sovellus
Diagnoosi ja erottaminen
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 ml/h yli 2 tunnin ajan), virtsan ominaispaino<1.005, blood sodium>145 mmol/L. Erotusdiagnoosi: On välttämätöntä sulkea pois tilat, kuten hyperglykeeminen diureesi ja munuaisten diabetes insipidus. Desmopresin-testi voi auttaa erottamaan puutteelliset antidiureettisen hormonin eritteet vähentämällä virtsaneritystä yli 50 % ja lisäämällä Uosmia yli 50 % lääkityksen jälkeen.
Terapeuttinen periaate
Yksilöllinen annostus:
Säädä annosta virtsanerityksen, veren natriumin ja ruumiinpainon perusteella. Aloitusannos on yleensä 10 µg nenäsumutetta 8-12 tunnin välein, eikä enimmäisannos ylitä 60 µg/vrk.
Nesteiden hallinta:
Täydennä elektrolyyttiliuosta (kuten 0,45 % suolaliuosta) virtsan erittymisen perusteella välttääksesi hyponatremiaa, joka johtuu pelkästä veden lisäämisestä.
Valvontaindikaattorit:
Virtsan tilavuus, veren natrium ja ruumiinpaino mitataan 4–6 tunnin välein, ja tavoiteveren natriumtaso pidetään 135–145 mmol/l:ssa.
Hoito ja siirtyminen
Väliaikainen diabetes insipidus:
Useimpien potilaiden ADH-toiminta palautuu muutamassa päivässä tai viikossa, ja lääkitystä tulee vähentää asteittain, kunnes se lopetetaan.
Pysyvä diabetes insipidus:
Jos oireet jatkuvat 3-6 kuukauden jälkeen ja vaativat pitkäaikaista korvaushoitoa, suun kauttadesmopressiiniasetaattitablettivoidaan harkita.
Tietojen lähde
Neurosurgery, 9. painos: Diabetes insipiduksen hoitoluku aivolisäkkeen vamman jälkeen.
Pituitary Journal: Desmopresiinin annoksen optimointitutkimus postoperatiivisessa diabetes insipiduksessa.
Julkinen WeChat-alusta (Tencent-verkkosivusto, Bo He Doctorin virallinen verkkosivusto): Kliinisten tapausten jakaminen ja asiantuntijakommentit.
FAQ
- Mikä on dasmopressiinietanoaatin pääasiallinen kliininen käyttötarkoitus?
Dasmopressiiniasetaatti on synteettinen vettä{0}}säätelyhormonianalogi. Sitä käytetään ensisijaisesti puutteellisen antidiureettisen hormonin erityksen hoitoon, liiallisen virtsan ja äärimmäisen janon hoitoon, joka johtuu riittämättömästä endogeenisen vettä{2}}säätelevän hormonin määrästä. Se toimii myös lasten ja aikuisten yönureesissa ja toimii adjuvanttina hemostaattisena aineena lievien verenvuotohäiriöiden hoidossa.
- Miten dasmopressiinietanoaatti vaikuttaa farmakologisiin vaikutuksiinsa?
Tämä yhdiste sitoutuu spesifisiin reseptoreihin munuaistiehyissä tehostaen veden takaisinimeytymistä ja vähentäen merkittävästi virtsan eritystä. Verrattuna luonnolliseen vasopressiiniin, sillä on heikompi vasokonstriktiivinen aktiivisuus, joten sillä on vähemmän vaikutuksia verenpaineeseen. Sen vakaat kemialliset ominaisuudet takaavat jatkuvan tehon annon jälkeen.
- Mitä varotoimia tulee noudattaa säilytyksen ja annon aikana?
Dasmopressiinietanoaatti vaatii asianmukaiset säilytysolosuhteet sen farmakologisen tehon säilyttämiseksi. Se on säilytettävä tiiviisti suljetussa astiassa, poissa suorasta valosta ja korkeista ympäristön lämpötiloista, koska altistuminen näille haitallisille olosuhteille saa vaikuttavan aineen hajoamaan ja menettää terapeuttisen vaikutuksen. Tätä lääkettä annettaessa on tärkeää noudattaa tiukasti annettuja vakioannostusohjeita. Liiallinen annos dasmopressiiniasetaattia voi laukaista haittavaikutuksia, mukaan lukien epänormaalia nesteen kertymistä elimistöön ja sitä seuraavaa hyponatremiaa, vaarallista elektrolyyttitasapainoa. Tästä syystä lääkettä käyttäviä potilaita kehotetaan säätelemään päivittäistä veden saantiaan asianmukaisesti koko hoidon ajan minimoidakseen siihen liittyvät terveysriskit.
Suositut Tagit: desmopressiiniasetaattitabletti, toimittajat, valmistajat, tehdas, tukkumyynti, osta, hinta, irtotavarana, myytävänä