Ydinkomponenttioksitetrasykliinivoideon oksitetracyclne, kemiallisella nimellä 6- metyyli -4- (dimetyylamino) -3, 5,6,10,12, 12 - hexaKylyL -1, 11-}}}}}}}}}}}}} {10}}} 6,11, 12 - oktahydro -2- tetrabentsamidi. Sen molekyylikaava on C22H24N2O9, jonka molekyylipaino on 460,43, ja se kuuluu tetrasykliiniluokan laajapektristen antibiooteihin. Formulaatio on vaaleankeltaisen tai keltaisen voiteen muodossa, ja yleinen määritys on 10 g injektiopulloa (joka sisältää 3% oksitetrasyklnen). Klassisena antibioottina sen käyttö on laajentunut yksinkertaisesta bakteeri -infektioiden jäljittämisestä monimutkaisiin skenaarioihin, kuten immuunijärjestelmään ja bioterrorismin puolustukseen. Lääkkeenkestävien bakteerien haasteena, oksitetrasyklnen arvo hengitysinfektioissa, suolen infektioissa ja iho- ja pehmytkudoksen infektioissa korostetaan edelleen tarkalla patogeenien havaitsemisella, yhdistelmäterapiastrategioilla ja uusien formulaatioiden kehittämisellä.
Tuotteemme
Farmakologinen vaikutusmekanismi
Oksitetrasyklni sitoutuu spesifisesti bakteeriribosomien 30 -luvun alayksikön A -kohtaan, joka estää aminohaasyyli -tRNA: n telakoinnin mRNA: lla, estäen peptidiketjun laajennuksen ja proteiinisynteesin aiheuttaen siten antibakteerisia vaikutuksia. Sen antibakteerinen spektrin kannet:
Grampositiiviset bakteerit:
Staphylococcus aureus, Streptococcus (jotkut lääkeresistentit kannat vaativat lääkeherkkyysohjeita).
01
Gram -negatiiviset bakteerit:
Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Yersinia pestis (herkät kannat ovat tehokkaita).
02
Epätyypilliset taudinaiheuttajat:
Mycoplasma, Chlamydia, Rickettsia, Spirochees (erittäin herkkä).
03
Muut patogeenit:
Aktinobakteerit, Bacillus anthracis, Nocardia, Vibrio, Brucella.
04
Tuotteemme
Oksitetrasykliini +. COA
Oksitetrasykliinivoide, tetrasykliini -antibioottien edustavana lääkkeenä, on käytetty kliinisesti yli puoli vuosisataa. Huolimatta lääkekesistenttien kantojen haasteesta, oksitetrasyklni osoittaa edelleen korvaamatonta terapeuttista arvoa hengitystieinfektioissa, suolen infektioissa sekä iho- ja pehmytkudoksen infektioissa tarkalla patogeenin lokalisoinnilla, yhdistelmäterapiastrategioilla ja uusien formulaatioiden kehittämisellä.
(1) Ydin -indikaatiot ja patogeenin peitto
Oksitetrasyklnen terapeuttinen vaikutus hengitystieinfektioihin johtuu sen tarkasta kohdistamisesta yleisten patogeenien:
Yhteisön hankittu keuhkokuume (CAP):
Kun se on saanut aikaan epätyypillisillä patogeeneillä, kuten Mycoplasma pneumoniae (mikrofoni pienempi tai yhtä suuri kuin {{{0}}. 5 μg/ml), chlamydia trachomatis (MIC pienempi tai yhtä suuri kuin 0,25 μ g/ml) ja legionellan pneumophila (MIC: n alempi Oksitetrasyklni estää solunsisäistä bakteerien kasvua tunkeutumalla alveolaarisia makrofageja ja on tehokkaampi kuin beeta -laktaamit.
Joidenkin gram -negatiivisten bakteerien herkkyysnopeus on 60% -70% Hemophilus influenzae (ei -entsyymien tuottavia kantoja) ja Moraxella catarrhalis, joita voidaan käyttää yhdistelmäterapiavaihtoehtona.
Sairaala hanki keuhkokuume (HAP):
Yhdistelmähoidon rooli: Käytettäessä yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien, kuten keftriaksonin kanssa, se voi kattaa useimmat muut taudinaiheuttajat kuin Pseudomonas aeruginosa, erityisesti monilääkeresistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) akuutti paheneminen:
Etiologinen interventio: Tehokas Klebsiella pneumoniae (herkät kannat) ja Streptococcus pneumoniae (ei -kestävät kantot) eristäessään keuhkoahtaumataudin potilaiden hengitysteistä, se voi vähentää mekaanisen ilmanvaihdon tarvetta.
(2) kliininen teho ja oireiden hallinta
Kuume ja tulehduksen helpotus:
Oksitetrasyklne voi alentaa kehon lämpötilaa ja lyhentää kuumetta 48-72 tuntien sisällä estämällä bakteerien endotoksiinien vapautumista ja sytokiinien, kuten il -6 ja TNF - synteesiä.
Yskä- ja ysköiden tuotannon parantaminen:
Oksitetrasyklnen ja deksmedetomidiinin yhdistelmä voi lisätä yskän lievittämisastetta 85%: iin (verrattuna 60%: iin yksinkertaisen yskänvaimennuksen ryhmän) ärsyttävälle kuiva yskälle, jonka aiheutti mykoplasmapneumonia.
Potilaille, joilla on märkivä yskö, oksitetrasyklni vähentää bakteerikuormitusta, vähentää yskön viskositeettia 30% -50% ja edistää odotusta.
Kuvantamisen parantaminen:
Mycoplasma pneumoniae -pneumonian jäljittämisessä oksitetrasyklnen ja glukokortikoidien yhdistelmä voi lyhentää keuhkoinfiltraattien imeytymisaikaa 14 päivästä 7 päivään.
Suolen infektioiden hoito: Adjuvantihoito akuutista ripulista krooniseen tulehdukselliseen suolistosairauteen
(1) patogeeninen lokalisointi ja jäljitysmekanismi
Oksitetrasyklnen tehokkuus suoliston infektioiden käsittelyssä johtuu sen kaksoisvaikutuksista:
Suora antibakteerinen:
Shigella -suku: Herkkyysaste Shigella Flexnerille ja Shigella Sonneille on 90%, mikä voi lyhentää dysenterian kulkua 2-3 päivinä.
Salmonella -suvut: Tehokas lavantaudin salmonellaa vastaan (kuten salmonello typhimurium), mutta on oltava varovaisuus, koska se voi pidentää lavantaudin salmonellan kantoasemaa.
Vibrio cholerae: estämällä enterotoksiinien eritystä, vähentämällä ripulia 50% -70% ja yhdessä nesteen korvaushoidon kanssa, se voi vähentää kuolleisuutta.
Immuunisäätely:
Suolen tulehduksellisten tekijöiden (kuten IL -1, IL -8) estäminen, suoliston limakalvojen turvotuksen vähentäminen ja aputerapeuttiset vaikutukset haavaisen koliitin akuuttiin lisääntymiseen.
(2) Kliiniset sovellusskenaariot ja todisteet terapeuttisesta tehosta
Akuutti tarttuva ripuli:
Matkustajan ripuli: Enterotoksigeeniselle Escherichia coli (ETEC) -infektiolle yksi annos 3G oksitetrasyclne voi lyhentää ripulin kestoa 12-24 tuntia.
Clostridium difficile -infektio: Yhdistelmä vankomysiinin kanssa voi vähentää toistumisnopeutta (25%: sta 10%: iin), etenkin lievässä tai kohtalaisessa tapauksissa.
Krooniset suolistosairaudet:
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): 5- aminosalisyylihapon (5- ASA) adjuvanttisena lääkkeenä oksitetrasyklne voi vähentää aktiivisen Crohnin tautihormonien annosta (40 mg/päivä 20 mg/päivä).
Pienen suoliston bakteerien liikakasvu (SIBO): 14 päivän jälkeinen kulku voi lievittää turvotuksen ja ripulin oireita, joiden teho on 70%.
Iho- ja pehmytkudoksen infektioiden hoito: vaiheittainen hoito pinnallisesta paiseesta nekrotisoivaan fasciittiin
(1) patogeeniset ominaisuudet ja jäljitysvaihtoehdot
TehokkuusOksitetrasykliinivoideIho- ja pehmytkudoksen infektioiden hoidossa johtuu sen tunkeutuvuudesta ja laajavaikutteisista ominaisuuksista
Grampositiiviset bakteerit:
Staphylococcus aureus: herkkä ei -entsyymien tuottaville kantoille, mutta resistentti Tetk -efflux -pumppulle, joka tuottaa jopa 80%: n kantoja, mikä vaatii ampisilliinin yhdistelmää.
Streptococcus -suku: herkkä ryhmä A - hemolyyttisen streptococcus, mutta on kiinnitettävä huomiota mahdollisuuteen indusoida akuutti reumaattinen kuume toistuminen (pitkäaikainen käyttö tulisi yhdistää penisilliiniin).
Gram -negatiiviset bakteerit:
Pseudomonas aeruginosa: Luonnollisesti kestävä (johtuen OPRM -effluksipumppujen läsnäolosta), monoterapiaa tulisi välttää.
Bakteroidetes: herkkä hauraille bakteroidetteille ja niitä voidaan käsitellä yhdistelmänä metronidatsolin kanssa sekoitettuihin infektioihin.
Epätyypilliset taudinaiheuttajat:
Actinobakteerien suku: Herkkä Actinomyces aeruginosalle, se on toisen linjan jäljitysvaihtoehto aktinomikoosille (kuten kohdunkaulan ja kasvojen paiseiden).
(2) Kliinisen sovelluksen skenaariot ja tehokkuuden arviointi
Pinnallinen infektio:
Keitä ja paise: Tetrasykliinin ja paikallisen kuuman kompressin yhdistelmä voi lyhentää paiseen kypsymisaikaa 3 päivällä ja vähentää viillon ja viemärin määrää.
Follikuliitti: Se on tehoton Malassezia -follikuliittia vastaan, mutta voi hoitaa bakteerien follikuliittia (kuten Staphylococcus aureus -infektio).
Syvä infektio:
Honeycomb -tulehdus: Käytettäessä yhdessä kefatsoliinin kanssa se voi kattaa Streptococcus ja Staphylococcus, vähentäen punoitusta ja turvotusta koskevaa aikaa vähentymään 7 päivästä 4 päivään.
Nekrotisoiva fasciitis: Vaihtoehtona doksisykliinille se vaatii yhdistelmää poistoa ja klindamysiiniä (toksiinin tuotannon estämiseksi).
Erityinen infektio:
Eläinten purema -infektio: Herkkä Pasteurella -suvulle (kuten koiran puremattomille hiilidioksidibakteereille), voi estää haavan purkamisen.
Leikkauksen jälkeinen infektio: Se on tehoton metisilliiniresistenttiä Staphylococcus aureusta (MRSA) vastaan, mutta voi hoitaa entsyymejä, jotka tuottavat kanta-infektioita.
Kliiniset indikaatiot ja lääkesuunnitelma
1. Ydinosoitukset
OksitetrasykliinivoideSoveltuu seuraaviin iho- ja pehmytkudosinfektioihin:
Pustulaarinen haava (keltainen vesihaava): Staphylococcus aureus tai Streptococcus, joka on luonteenomaisella rakkuloilla, pustuleilla ja hunajakeltaisilla rupeilla.
Follikulaarinen impetigo: Tulehdukset hiusrakkuloiden ympärillä, johon liittyy pustulien muodostuminen, jota yleisesti löytyy päänahan ja kasvoista.
Krooninen haavainen dermatiitti: toistuvat ihon haavaumat, joihin liittyy bakteeri -infektioita.
Parran haavaumat: hiusrakkuloiden ja ympäröivien kudosten märkivät infektiot parta -alueella.
Muut infektiot: Furuncle -tauti, haavainfektio, ekseema yhdistetty infektio, tinea yhdistetty infektio jne.
3. Lääkitysmenetelmien optimointi
Vaikuttavan alueen puhdistaminen: Pese iho fysiologisella suolaliuoksella tai lievällä pesuaineella ennen lääkitystä rupien ja eritteiden poistamiseksi.
Ohut kerrossovellus: Ota asianmukainen voide ja levitä se tasaisesti vaurioituneelle alueelle liiallisen kertymisen välttämiseksi.
Vältä kosketusta limakalvojen kanssa: Älä levitä limakalvoihin, kuten silmiin, nenään ja suun, ärsytyksen tai imeytymismyrkytyksen estämiseksi.
Yhdistelmähoito: Vaikeaa infektiota voidaan hoitaa oraalisilla antibiooteilla (kuten amoksisilliini), mutta sitä tulisi välttää yhdessä muiden tetrasykliinien (ristikesistenssi) kanssa.
Suositut Tagit: oksitetrasykliinikerma, toimittajat, valmistajat, tehdas, tukkumyynti, osta, hinta, irtotavara, myytävänä