Mitä tulee meneillään olevan idiopaattisen tukkeuman (CIC) ja pahanlaatuisen sisäelinten häiriön, johon liittyy tukos (IBS-C), hoidossa, keskusteluissa tulee usein esiin kaksi lääkettä:linaklotidi ja plekanatidi. Plekanatidi ja linaklotidi ovat kaksi reseptiä, joita käytetään jatkuvan tukkeuman ja tukosten aiheuttaman huonokuntoisen sisähäiriön (IBS-C) hoitoon. Niillä on selkeitä eroja sen lisäksi, että niiden terapeuttiset sovellukset ja vaikutusmekanismi ovat samankaltaisia.
linaklotidin ymmärtäminen: vaikutusmekanismi ja hyödyt
Linaclotide, jota markkinoidaan tuotenimillä, kuten Linzess ja Constella, on guanylaattisyklaasi-C (GC-C) -agonisti. Tämä lääkitys toimii sitoutumalla GC-C-reseptoreihin suolen epiteelin luminaalisella pinnalla, mikä lisää suolen nesteen eritystä ja nopeuttaa läpikulkua.
Tässä on joitain linaklotidia koskevia avainkohtia:
Se lisää kloridin ja bikarbonaatin erittymistä suoliston onteloon, mikä edistää nesteen eritystä.
Linaklotidi vähentää IBS-C:hen liittyvää vatsakipua vähentämällä viskeraalista yliherkkyyttä.
Lääke imeytyy minimaalisesti suolistossa, mikä vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä.
Linaclotide otetaan tyypillisesti kerran päivässä tyhjään mahaan, vähintään 30 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa.
Linaklotidi on osoittanut merkittävää tehoa kliinisissä tutkimuksissa sekä CIC:n että IBS-C:n osalta. Potilaat raportoivat usein parannuksista ulosteen koostumuksessa, tiheydessä ja vatsakivussa. Kuten kaikki lääkkeet, se voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia joillekin henkilöille, joista yleisin on ripuli.
plekanatidi vs linaklotidi: yhtäläisyydet ja erot
Vaikka plekanatidi ja linaklotidi ovat molemmat saman lääkeryhmän jäseniä, jotka tunnetaan GC-C-agonisteina, ne eroavat toisistaan seuraavilla tavoilla:
Samankaltaisuudet
Molempia käytetään CIC:n ja IBS-C:n hoitoon
Ne toimivat aktivoimalla GC-C-reseptoria maha-suolikanavan epiteelissä
Molemmat lisäävät ruoansulatuskanavan nestepäästöjä ja nopeuttavat matkaa
Näiden kahden lääkkeen perustavanlaatuinen nauttiminen on vähäistä
Kontrastit
Aineen rakenne: Plekanatidi jäljittelee entistä tehokkaammin tavallista ihmisen uroguanyliinia
pH-herkkyys: Plekanatidi on pH-herkempi, mikä saattaa aiheuttaa määrätyn toiminnan
Annostelu: verrattuna plekanatidiin,linaklotidion tyypillisesti määrätty suurempina annoksina. Sivuvaikutusprofiili: Vaikka molemmat voivat aiheuttaa juoksuja, muutamat tutkimukset viittaavat siihen, että plekanatidilla saattaa olla hieman pienempi rotta
Se merkitsee melko vähän sen huomioimista, että plekanatidin ja linaklotidin välinen päätös tiivistyy usein yksittäisten potilasmuuttujien ja lääkärin taipumuksiin. Sivuvaikutukset voivat vaihdella potilaasta toiseen, ja jotkut potilaat voivat reagoida paremmin yhteen lääkkeeseen kuin toiseen.
Annostelu ja anto
Linaklotide
Annostus: Yleensä annetaan kerran päivässä. Osuus vaihtelee käsitellyn ehdon mukaan. Tavanomainen päiväannos kroonisessa ummetuksessa on 145 milligrammaa, kun taas tavallinen päiväannos IBS-C:lle on 290 milligrammaa.
Anto: Ota tyhjään mahaan vähintään 30 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa.
Plekanatidi
Annostus: Säännöllisesti hoidettu kerran päivässä, tyypillinen annos 3 mg.
Anto: Riippumatta siitä, otetaanko se ruoan kanssa tai ilman, on suositeltavaa ottaa se samaan aikaan joka päivä tehon ylläpitämiseksi.
Indikaatioita
Linaklotide
Käyttöaiheet: Lisensoitu ärtyvän suolen oireyhtymän ja ummetuksen (IBS-C) ja kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) hoitoon.
Plekanatidi
Käyttöaiheet: Lisensoitu ärtyvän suolen oireyhtymän ja ummetuksen (IBS-C) ja kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) hoitoon.
Negatiiviset vaikutukset
Linaklotide
Normaalit jälkivaikutukset sisältävät suolen löysyyttä, vatsan kivun, pullistuman ja kaasun muodostumisen. Löysä suoli on jatkuvin jälkivaikutus, ja se voi olla vakavaa silloin tällöin.
Plekanatidi
Tavallisia satunnaisia vaikutuksia ovat suolen löysyys, vatsakivut ja pieru. Ripuli on tärkeä sivuvaikutus, jota voi esiintyä joillakin potilailla, aivan kuten linaklotidin kohdalla.
maksimoimalla linaklotidihoidon hyödyt
Jos sinulle on määrätty linaklotidia tai jos harkitset sen käyttöä hoitona, tässä on joitain tapoja saada siitä kaikki irti:
Avain on johdonmukaisuus: Ota linaklotidia säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajasi ohjeiden mukaan. Täysi hyöty saattaa näkyä vasta useisiin viikkoihin.
Ajoitus ratkaisee: Ota linaklotidia nälkäisenä, vähintään 30 minuuttia ennen päivän ikimuistoisinta juhlaa.
Pidä nesteytettynä: Juo paljon vettä koko päivän tukeaksesi lääkkeen vaikutuksia ja välttääksesi kuivumista.
Tarkista ruokavaliosi: Kun otat linaklotidia, keskity siihen, mitä eri ruokalajikkeet tarkoittavat sivuvaikutuksillesi. Muutamat potilaat huomaavat, että tietyt ruokavaliomuutokset voivat parantaa reseptin elinkelpoisuutta.
Keskustele sairaanhoidon toimittajan kanssa: Kerro lääkärillesi edistymisestäsi, kaikista sivuvaikutuksista ja huolenaiheistasi.
On tärkeää, että linaklotidi ei sovi kaikille. Se on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille, ja sen tulisi olla varovainen vanhoille potilaille tai niille, joilla on tiettyjä vaivoja. Ennen kuin aloitat tai muutat lääkitystä, ota aina yhteyttä lääkäriin.
johtopäätös
Lopuksi, kun taas plekanatide jalinaklotidiNiillä on monia yhtäläisyyksiä, ja niillä on erilaisia ominaisuuksia, jotka voivat tehdä toisesta sopivamman tietyille potilaille. Erityisesti linaklotidi on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi monille CIC:n ja IBS-C:n kanssa kamppaileville henkilöille. Tämän alan tutkimuksen kehittyessä saatamme nähdä vieläkin kohdistetumpia ja tehokkaampia hoitoja näihin haastaviin ruoansulatuskanavan sairauksiin.
Muista, että matka kroonisen ummetuksen tai IBS-C:n hallintaan on usein henkilökohtainen. Se, mikä toimii parhaiten yhdelle, ei välttämättä ole ihanteellinen toiselle. Työskentelemällä tiiviissä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja pysymällä ajan tasalla hoitovaihtoehdoistasi voit löytää tehokkaimman lähestymistavan yksilöllisiin tarpeisiisi.
viittauksia
Chey, WD, Lembo, AJ ja Lavins, BJ (2012). Linaklotidi ärtyvän suolen oireyhtymään ja ummetukseen: 26-viikkoinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi. The American Journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG ja Johnston, JM (2016). Responder vs kliininen vaste: kriittinen analyysi linaklotidin vaiheen 3 kliinisistä tutkimuksista IBS-C:ssä. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Satunnaistettu vaiheen III kliininen tutkimus plekanatidista, uroguanyliinianalogista, potilailla, joilla on krooninen idiopaattinen ummetus. The American Journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM ja Schoenfeld, P. (2018). Guanylaattisyklaasi-C-agonistien tehokkuus ja siedettävyys ärtyvän suolen oireyhtymään, johon liittyy ummetus ja krooninen idiopaattinen ummetus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. The American Journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. ja Cremonini, F. (2013). Linaklotidin vaikutukset potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, jolla on ummetus tai krooninen ummetus: meta-analyysi. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.