Oksasilliininatrium, joka tunnetaan myös nimellä kryptosilliini, on puolisynteettinen isoksatsolyylipenisilliiniantibiootti. Sen kemiallinen kaava on C19H18N3NaO5S, jonka molekyylipaino on 423,42. Tätä lääkettä käytetään ensisijaisesti Staphylococcus aureuksen ja Staphylococcus epidermidisin aiheuttamien infektioiden hoitoon, jotka ovat resistenttejä penisilliini G:lle, mukaan lukien sisäelinten, ihon ja pehmytkudosten infektiot. Se ei kuitenkaan yleensä sovellu keskushermoston infektioihin. Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia oksasilliininatriumin tehoa ja turvallisuutta erilaisissa kliinisissä olosuhteissa.
Tarjoamme Oxacillin Sodium CAS:ää 1173-88-2. Katso tarkemmat tekniset tiedot ja tuotetiedot seuraavalta verkkosivustolta.
Tausta ja johdanto
Oxacillin Sodium on valkoinen jauhe tai kiteinen jauhe, joka on hajuton tai lievästi hajuinen. Se liukenee hyvin veteen, mutta liukenee vain vähän asetoniin tai butanoniin. Laktaamiantibioottina ja penisilliinijohdannaisena Oxacillin Sodium on erityisen tehokas penisillinaasia tuottavaa Staphylococcus aureusta vastaan. Se toimii estämällä bakteerien soluseinien synteesiä, mikä aiheuttaa bakteereja tappavan vaikutuksen.
Oksasilliininatriumin käyttöaiheita ovat penisillinaasia tuottavien Staphylococcus aureus -infektioiden, kuten sepsiksen, endokardiitin, keuhkokuumeen sekä iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoito. Sitä voidaan käyttää myös Streptococcus pyogenesin tai Streptococcus pneumoniaen ja penisilliiniresistenttien Staphylococcus aureuksen aiheuttamissa sekainfektioissa.
|
|
|
Kirjallisuuskatsaus
Aikaisemmat tutkimukset ovat tutkineet oksasilliininatriumin käyttöä erilaisissa kliinisissä yhteyksissä. Eräässä tutkimuksessa esimerkiksi tutkittiin butyyliasetaattijäämän määrittämistä oksasilliininatriumissa käyttämällä headspace-kaasukromatografiaa. Toisessa tutkimuksessa käytettiin differentiaalista lämpöanalyysiä kiinteän oksasilliininatriumin lämpöhajoamisen kineettisten parametrien määrittämiseen. Nämä tutkimukset tarjoavat perustan oksasilliininatriumin fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien ja stabiilisuuden ymmärtämiselle.
Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät
Tämä kliininen tutkimus suoritettiin oksasilliininatriumin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi Staphylococcus-scalded skin -oireyhtymän (SSSS) hoidossa. SSSS on Staphylococcus aureuksen aiheuttama vakava ihotulehdus, jolle on ominaista laajalle levinnyt ihon punoitus, hilseily ja rakkuloiden muodostuminen. Tutkimus suoritettiin Zhumadianin keskussairaalassa maaliskuusta 2016 maaliskuuhun 2017.
Yhteensä 125 lasta, joilla oli SSSS, otettiin mukaan tutkimukseen ja jaettiin satunnaisesti kontrolliryhmään (62 potilasta) ja hoitoryhmään (63 potilasta). Kontrolliryhmä sai suonensisäistä (IV) oksasilliininatriumia injektiota varten annoksena 12,5 mg/kg, joka lisättiin pieneen määrään steriiliä vettä injektiota varten, kolme kertaa päivässä. Hoitoryhmä sai lihaksensisäisen (IM) injektion Xiyanping-injektiota oksasilliininatriumhoidon lisäksi annoksena 10 mg/kg, joka lisättiin pieneen määrään steriiliä vettä injektiota varten, kahdesti päivässä. Molempia ryhmiä hoidettiin kaksi viikkoa.
Ensisijainen tulosmitta oli hoidon kliininen tehokkuus, joka arvioitiin vertaamalla kliinisten indikaattoreiden, valkosolujen määrän ja interleukiini-6 (IL-6) -tasojen paranemista ennen hoitoa ja sen jälkeen. Toissijaisiin tulosmittauksiin sisältyivät antipyreettinen aika, Nikolskyn merkkinegatiivinen muunnosaika, paljaan alueen kuivumisaika ja herpesregressioaika.
|
|
|
Tulokset
Kahden viikon hoidon jälkeen kliininen tehokkuus kontrolliryhmässä oli 82,26 %, kun taas hoitoryhmässä se oli 95,24 %. Ero näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä (P < 0,05).
Antipyreettinen aika, Nikolskyn merkkinegatiivinen konversioaika, paljaan alueen kuivumisaika ja herpesregressioaika hoitoryhmässä olivat merkittävästi lyhyempiä kuin kontrolliryhmässä. Erot näiden kahden ryhmän välillä olivat myös tilastollisesti merkitseviä (P < 0,05).
Ennen hoitoa valkosolujen määrä ja IL{0}}-tasot olivat molemmissa ryhmissä merkittävästi koholla. Hoidon jälkeen valkosolujen määrä ja IL-6 -tasot molemmissa ryhmissä laskivat merkitsevästi, ja saman ryhmän sisällä oli tilastollisesti merkitseviä eroja (P < 0,05). Lisäksi valkosolujen määrä ja IL-6-tasot hoitoryhmässä hoidon jälkeen olivat merkittävästi alhaisemmat kuin kontrolliryhmässä, ja näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitseviä eroja (P < 0,05).
Keskustelu
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että Xiyanping-injektion ja Oxacillin Sodiumin yhdistelmä on tehokas ja turvallinen SSSS:n hoidossa. Hoitoryhmän kliininen teho oli merkittävästi korkeampi kuin kontrolliryhmän, mikä osoittaa, että Xiyanping-injektion lisääminen tehosti oksasilliininatriumin terapeuttista vaikutusta.
Lyhyempi antipyreettinen aika, Nikolskyn merkkinegatiivinen konversioaika, paljaan alueen kuivumisaika ja herpesregressioaika hoitoryhmässä viittaavat siihen, että tällä yhdistelmähoidolla voidaan nopeammin parantaa kliinisiä oireita ja edistää toipumista.
Valkosolujen määrän ja IL{0}}-tasojen merkittävä lasku hoidon jälkeen vahvistaa entisestään tämän yhdistelmähoidon anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Näiden tulehdusmerkkiaineiden alhaisemmat tasot hoitoryhmässä verrattuna kontrolliryhmään osoittavat selvempää tulehdusta estävää vaikutusta.
Turvallisuusnäkökohdat
Oksasilliininatrium voi aiheuttaa allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Siksi allergiatesti tulee tehdä ennen antoa. Ruoansulatuskanavan reaktioita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsan turvotusta, ripulia ja anoreksiaa, saattaa myös esiintyä, erityisesti suun kautta annettaessa. Muita haittavaikutuksia ovat laskimotulehdus, neurologiset reaktiot (kuten kouristukset, kouristukset, sekavuus ja päänsärky) suurilla annoksilla ja taipumus verenvuotoon tietyillä henkilöillä. Joillakin potilailla saattaa myös esiintyä kohonneita maksaentsyymiarvoja, jotka yleensä palautuvat normaaliksi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Johtopäätös
Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä kliininen tutkimus osoittaa, että Xiyanping-injektion ja Oxacillin Sodiumin yhdistelmä on tehokas ja turvallinen Staphylococcus-poltetun ihon oireyhtymän hoidossa. Yhdistelmähoito parantaa merkittävästi kliinisiä oireita, vähentää tulehdusmarkkereita ja edistää nopeaa toipumista. Kuitenkin mahdollisten allergisten reaktioiden ja muiden haittavaikutusten vuoksi huolellinen seuranta ja asianmukainen hoito ovat tarpeen hoidon aikana.
Tulevissa tutkimuksissa tulisi edelleen tutkia tämän yhdistelmähoidon pitkän aikavälin tehoa ja turvallisuutta suuremmissa potilasryhmissä ja erilaisissa kliinisissä olosuhteissa. Lisäksi tutkimukset oksasilliininatriumin farmakokineettisistä ja farmakodynaamisista ominaisuuksista yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voivat antaa oivalluksia hoito-ohjelmien optimointiin ja potilaiden tulosten parantamiseen.
Yhteenvetona voidaan todeta, että oksasilliininatrium on arvokas antibiootti Staphylococcus aureus -infektioiden hoidossa, erityisesti penisilliini G:lle vastustuskykyisten infektioiden hoidossa. Asianmukaisella seurannalla ja hoidolla sitä voidaan käyttää turvallisesti ja tehokkaasti parantamaan potilaiden hoitotuloksia.